冠心病患者的复查有讲究

到目前为止，可以根治的心脏病很少，很多都需要药物长期控制。那么，这些心脏病初诊之后需不需要复查呢？怎么复查呢？原则上所有的复查都是要遵医嘱的。但是，如果没有特殊情况，病历上也没有明确的复诊时间的话，可以参考以下建议：1冠心病的治疗方法目前，冠心病常见的治疗方法有三种：药物治疗（治疗的基石）、冠脉介入治疗、冠脉搭桥术。药物治疗，主要包括阿司匹林、他汀类药物和治疗并存疾病的药物（比如降压药、降糖药）等。药物治疗是所有冠心病治疗的基石，无论什么时候都不能随意停用的。冠脉介入治疗，是一种诊断和治疗心血管疾病的技术，需要借助影像学方法，通过体表的穿刺口在血管内进行操作，处理狭窄的部位，包括冠脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术。冠脉搭桥术是取一段位于患者腿部的大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥，使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血状态，解除心绞痛症状。

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2介入治疗和冠脉搭桥的恢复时间介入治疗的穿刺口有两种，桡动脉和股动脉，穿刺口比较小，术后恢复时间也比较快。股动脉比较粗一些，相对于桡动脉较容易操作，但是术后需要卧床静卧8小时，防止伤口裂开。桡动脉较细，术后出血较少，只需要佩戴血管压迫器就可以有效止血了，不影响下床活动。

冠脉搭桥需要开胸，手术创伤相对介入治疗要大很多，一般术后几天，才能上下楼梯。若恢复良好，一周后便可出院。术后1～2个月，可胜任轻便工作。术后3～4个月，基本复原。现在还可以做微创的搭桥术，恢复会更快一些。

3冠心病治疗的复查要点药物治疗，初诊后复查时间一般为1个月，以后每3个月或者半年一次，主要检查血常规、肌酶、肝功能、血脂、心电图等。介入治疗，如果术后没有出现任何不适症状在1个月时复查，以后每3个月常规复查，复查项目同上，出血高危人群还需要做大便常规。必要时会做心电图、心脏彩超等检查。可以在6~9个月左右进行一次冠脉造影或CT复查，观察支架情况及有无新的狭窄。

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一年后需要评估是否需要调整药物，不管什么原因，如果出现胸痛、胸闷等可疑心脏症状，就要随时就诊。搭桥手术治疗，复查要点同介入治疗，同时还需检查伤口情况。

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