数天周密术前准备,4小时无影灯下奋战义乌

4月的一个早晨，医院心胸外科，来了一位面容憔悴、脸带焦虑的老太。

老太姓李，64岁，是个特殊的心脏病患者，医院进行相关治疗与检查。在她的体内，作为心脏泵血最重要的阀门——二尖瓣重度关闭不全、房颤，心脏已经明显增大。

她说，她的人生几乎每天都生活在死亡的阴影里。

突觉胸闷气喘心悸

自觉身体不错的她病倒了

3年前的那一天，李老太第一次感到不适，她以为自己是太过劳累，没放在心上，但朝夕相处的老伴却产生了警惕。

“原本很健康的一个人总是心慌、胸闷、喘不上气，最初休息几天就好了，可后来发作的越来越频繁。”李老太的老伴觉得不对劲，医院做相关检查，结果出来了：心脏瓣膜病。

在住院接受相关药物等治疗后，李老太的情况得到好转，但时好时发的医院的常客。

反复的病情让李老太知道，她的情况可能会越来越糟，但她没想到，病情会恶化的那么快。

“因长期二尖瓣重度关闭不全，导致二尖瓣重度反流、三尖瓣等反流，以及肺动脉压力增高，房颤，出现心功能不全等，进一步检查发现冠脉狭窄。如不积极手术干预，会导致心功能不全，进行性加重，出现心衰等情况。”

今年4月，李老太一家人带着沉甸甸的检查结果在义乌四处寻求治疗方案，几经辗转，他们来到了医院。

明知疾病猛如虎，

但有匠人克难关！

心脏瓣膜置换术+成形术+射频消融术，

联合治疗心脏瓣膜病+房颤

“心脏瓣膜病变是不可逆转的，一旦出现，只会渐进性加重，因此，手术治疗是唯一最有效的手段，目的是为了恢复瓣膜的生理功能。”医院副院长、肺科中心主任占晓洪解释到。

考虑到李老太的病情复杂，手术风险大。占晓洪主任立即联系多学科进行了数天的联合讨论，通过对患者的综合评估，制定出详细的手术方案，对可能出现的困难，做出充分的准备及预案。

“手术方案是给患者做体外循环下二尖瓣瓣膜置换术+三尖瓣瓣膜成形术+房颤术中射频消融术。”占主任谈到，手术用人工瓣膜替换病变的二尖瓣，三尖瓣植入成形环，同时在术中做直视下的射频消融，消除房颤。

一切为了患者的安全，全力保障手术的成功！

4月30日，无影灯下，主刀医师占晓洪主任，医院心外科主任医师韩林、体外循环科主任医师王军，麻醉医生，手术室护士等人员有序操作，无缝衔接，密切配合，为病人实施了我院首台体外循环下二尖瓣瓣膜置换术+三尖瓣瓣膜成形术+房颤术中射频消融术。

整个手术过程顺利，历时4个小时，新瓣膜定位准确，工作正常、没有干扰心内任何正常结构。术后复查显示：没有瓣周漏、没有栓塞等，手术取得圆满成功！

占主任说：“病人术后效果也比较好，因为她的二尖瓣进行了换瓣手术，心脏血流恢复正常；同时做了射频消融术以后，心律也变得规律和整齐了。”

目前患者已康复

术后，占晓洪主任每日查房根据患者的情况精心调整着治疗方案，医护人员细心护理，在短期时间内就实现了拔除气管插管，心脏也恢复了正常跳动节奏，家人的脸上也露出了难得的笑容。

知识点

什么是瓣膜病？

心脏瓣膜犹如房室口或动脉口的阀门。人的心脏里有四组瓣膜，即左心的二尖瓣、主动脉瓣及右心的三尖瓣和肺动脉瓣。

在心脏永不停止的血液循环活动中，瓣膜扮演的角色就是心腔内的交通执法者，指挥者血液的流动秩序，使血液永远只能单向流动而无法倒流。

占晓洪主任作了个形象的比喻，“如果把瓣膜想象成船帆，在正常情况下，船帆会鼓满风，但是在主动脉瓣关闭不全的情况下，帆会在风中乱晃，部分风（即血液）会穿过船帆。这种异常现象会导致心脏逐渐增大，造成气促胸闷等症状，甚至发展为心力衰竭，危及生命！”

撰稿：陈巍

编辑：陈巍

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