遵医嘱服药,大手术后心脏病患者的生存指标
最新研究显示:接受心脏大手术后,服用他汀和其它心脏病类药物的患者的无并发症生存几率是未按医嘱服药患者的3倍。
科研人员对3千多名接受过心脏搭桥或主动脉支架手术的病患者进行为期8年的随访,发现术后规律服用降胆固醇类药物他汀、血液稀释类药物阿司匹林或β-受体阻滞剂类药物的患者,其生存时间更长,而且没有出现心脏问题。
在接受心脏大手术后,医生会为多数患者处方一种或多种此类药物。但是,有1/4的患者并未按医嘱服药,病情刚开始好转就停止服药。
许多人这么做是他汀有副作用。但专家提醒:服用他汀出现副作用的人属于少数,患者常把肌肉疼痛等症状归咎于服用药物,其实那是其它原因引起的。
研究结果显示:严格遵医嘱用药的患者的无并发症生存几率是未按医嘱服药患者的2.79倍。
接受过搭桥或支架手术的患者通常需服用阿司匹林至少1年,防止血栓发生;服用他汀的时间视情况而定,防止动脉再度出现堵塞。还有很多人需要服用β-受体阻滞剂类药物,为心脏减压。
首席研究员说:现在已经有大量临床研究比较搭桥和支架这两种手术的结局,很少人调查过如果患者未遵医嘱服药会有什么后果。
但这个问题非常重要:大约1/4的接受过血运重建术的患者会因为医药费用、副作用或未出现明显症状等原因自行停药。
本研究对名在年接受过搭桥或支架手术的患者进行随访调查。下一步要进行更大规模的前瞻性临床研究再现本研究的结果。本研究凸显出患者教育的重要性:即使术后患者自我感觉良好,也应该按医嘱服药。
上个月还有一篇研究显示:服用他汀将心脏病突发患者的生存率翻倍。经历过心脏病发作的患者服用他汀后,死亡风险比未服用他汀者低48%,再次突发心脏病风险低9%。
从80年代起,他汀就成为降胆固醇的常用药,仅英国,他汀每年可拯救7千多人的生命。
但有时会有患者反应他汀带来的副作用,特别是肌肉疼痛,此时医生也不得不力劝患者继续服药。
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