把心脏康复流程贯穿心脏病治疗全程
适应症
急性心肌梗死
稳定性心绞痛
经皮冠状动脉介入术后
心力衰竭
起搏器植入术后
心脏移植术后及心脏外科手术后
禁忌症
严重冠状动脉病变
心肌梗死急性期
心功能严重不全(EF30%)
不稳定型心绞痛
严重心律失常
严重高血压
患者不配合
科室简介科室位置--医院二楼北?面积余平方,包括心肺运动评估室,体外反搏室,心理评估室,康复大厅,康复大厅内有功率车、跑步机、抗阻设备、平衡设备、柔韧性设备等。?2.科室人员配置--医师N名,护士1名,技师1名,心理咨询师1名,康复师1名。“医师N名”是希望全体心血管内科医生包括全院医生都能成为心脏康复中心的一员,心脏康复是所有心血管病人治疗过程中的一个重要环节,要像药物治疗、介入治疗等概念一样成为基本认识。
科室特色01
运动心肺试验(CPET)
评估人体呼吸系统、心血管系统、血液系统、神经生理以及骨骼肌系统对同一应激的整体反应,通过测定人体在静息、运动及运动结束后恢复期每一次呼吸的摄氧量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2)和通气量(VE),及心率、血压、心电图发现和运动时出现的症状,全面客观的把握患者的运动反应、心肺功能储备和功能受损程度的检测方法,是实施心脏康复的客观综合性指标。02
六分钟步行实验
主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效,测量患者的功能状态,可作为临床试验的终点观察指标之一,也是患者生存率的预测指标之一。1年美国和欧洲心脏病协会把6MWT列入心力衰竭评价心功能和预测预后的一线诊断试验。2年美国胸科协会颁布了6MWT指南,现已成为很多大型临床研究评价心肺功能的标准化方法。03
体外反搏
体外反搏的基本原理:主要装置是在患者四肢和臀部扎上气囊,连接上特定的气源,配上专门设计的电器控制部分,利用患者自身的心电信号,进行固定触发,并与心脏保持严格的同步工作。当心脏进入舒张期开始之际,扎于四肢和臀部的气囊充气,自远端序贯地加压四肢和臀部,迫使血液返回主动脉,从而提高主动脉舒张压。?其次,体外反搏可使静脉回心血流量增加,心输出量也随之增加。?其三,在心脏收缩之前,气囊迅速放气,对肢体解除压迫,肢体受压的血管转为开放,从而可减少主动脉射血输出阻力,减轻心脏后负荷。
?体外反搏治疗,是我国医学界自行研发的一种治疗全身缺血性疾病的无创伤性的、无痛苦的物理疗法,已有三十多年的历史。在全世界范围内得到了广泛应用。体外反搏疗法能明显地增加心脏及全身各脏器血液的灌注,增加血液供应的量,改善缺血的状况,而且,在压力的作用下,血液流动的速度增加,降低了血液的粘稠度,抑制了动脉粥样硬化病变的发生。所以体外反搏治疗不但能治疗各脏器的缺血状况,还是预防和治疗动脉粥样硬化性疾病的重要手段之一
?体外反搏适应症:主要用于治疗各种缺血性疾病,包括:冠心病、心绞痛、心肌缺血、陈旧性心肌梗塞、心肌炎后遗症、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓形成、脑动脉栓塞、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、椎基底动脉供血不足,脑血管意外后遗症、缺血性视神经病变,视神经萎缩、中心浆液性脉络膜炎、眼底中央动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化血管闭塞、糖尿病引起的血流障碍、缺血性肾病、突发性耳聋、肝炎以及康复与保健、运动性病劳的恢复。??还能治疗许多反复发作的慢性病:如糖尿病、高血压、胃溃疡、十二脂肠溃疡、盆腔炎等等。
04
有氧疗法
?抗阻训练
?柔韧性与抗阻训练的结合
韧性及平衡性设备
图片内容描述
太极拳及八段锦等传统康复项目
心血管内科五病区主任于大印
中共党员,副主任医师,本科学历,河大医学院在职研究生,6年参加工作,是我县第一批从事心血管疾病介入及诊疗的专科医师,与同行们共同开展了我县首例冠脉造影及支架植入术、永久心脏起搏器植入术、阵发性室上性心动过速射频消融术等,曾于医院规范学习心脏病介入及诊疗技术,在国家心血管病介入培训基地接受规范化培训一年,医院医院进修心脏重症、心衰诊疗及康复治疗专业,现已熟练掌握心血管常见病、危重症及相关疾病的诊治规范和冠脉介入治疗的规范操作,是豫东地区首批开始规范心衰诊疗及心脏康复治疗的专科医师,填补了开封地区运动心肺评估及心脏康复治疗领域的空白,系中国医师协会开封市冠脉介入分会委员,中国医师协会心脏电生理协会开封分会委员,美国运动医学会“运动是良医”中国分部心肺运动临床应用菁英班河南地区第一批资质获得者,已发表本专业论文4篇,多年获得县十佳医生、先进个人,并荣获年开封市青年科技奖。
科室1
主任于大印:
护士长李亚茹:
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