病理实验形态病理取材心脏常见取材部位

1.心脏的结构特点

心脏位于胸腔内，左右两肺之间。向前上面靠近胸骨和肋软骨；后面为食管和胸主动脉；下面紧贴膈肌，上面为进出心脏的上腔静脉、主动脉和肺动脉。心表面有三条沟，冠状沟为心房与心室的表面分界，前、后纵沟为左右心室的表面分界。

心脏是一个中空的器官，其内部分为四个腔。上部两个为心房，由房中隔分为左心房和右心房；下部两个为心室，由室中隔分为左心室和右心室。左右心房之间，左右心室之间互不相通，而心房与心室之间有房室口相通。

2.心脏灌注固定取材的意义

心脏作为推动全身血液循环的重要器官，含有大量的血液，血液在进行取材包埋染色时容易造成一定的干扰，所以对于大小鼠的心脏取材时，都建议进行灌注固定取材。

心脏灌流可以快速的冲洗干净心脏内残留的血液，并在动物死亡前进行固定，这样可以有效避免组织出现自溶现象。

对于后续进行免疫组化和荧光染色时，多聚甲醛固定后的组织能使组织蛋白发生交联，保持蛋白的原位表面结构结构不变，以保证对应的抗体可以准确检测其表达的位置和量。

3.前处理：心脏灌注固定取材的步骤

1、腹腔注射麻醉小鼠，腹部朝上固定在操作台上。2、打开胸腔，充分暴露心脏，用止血钳固定胸廓。

3、使用止血钳夹住胸主动脉，使其完全闭合。

4、使用手术剪剪开右心耳。

5、用注射针头从左心室穿刺，针头停留在左心室内，轻推注射器确认液体未漏出，然后用止血钳将心壁和针头一并夹持住，防止针头位置移动，缓慢注入生理盐水进行灌注。

6、小心取下盐水注射器，换吸有15毫升固定液的注射器（倒立轻弹注射器以排除接口部位的气泡），继续推注固定液。7、待小鼠停止抽搐后，灌注速度减半，直到灌注完成（灌注完成标志：老鼠前肢剧烈抽动）。8、撤去灌注器械，转移小鼠尸体到洁净托盘中，手术依次分离目标器官进些切割。9、取出心脏后，放入装有多聚甲醛固定液的15毫升离心管内，轻轻晃动组织，防止贴壁。

10、及时写上对应标签并封口。

11、常温固定，及时安排相关实验。

4.心脏常见取材部位

1.纵切最大面：同时观察左右心房和左右心室，即四腔心。

2.横切心脏梗死区与正常区域交界处：观察心梗处损伤；

3.横切心尖，心底，横切左右心房，横切左右心室

注意：①横切心尖用于观察心尖实体心肌，此处心肌纤维排列较为紧密；

②横切左右心室用于观察左右心室腔面，一般取心脏中间1/2处横切即可，属于最常见切面；

③横切左右心房用于观察左右心房腔面；

④横切心底用于观察冠脉部位和主动脉瓣以及主动脉窦，主动脉根部主血管；

5.心脏常见特殊染色以及常做免疫荧光指标

6.心脏常见切面图以及常见指标图片鉴赏

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