科普冠心病外科手术是怎样进行的
《稳定型冠心病的临床路径》重点医嘱中，药物治疗推荐使用阿司匹林+阿托伐他汀。
什么是冠心病？
冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔堵塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，也称为缺血性心脏病。
最基本的病因是冠状动脉粥样硬化，导致管腔堵塞。
正常的冠状动脉无任何动脉粥样硬化病理改变，且具有一充分开放的腔运送心肌所需的血液。
冠心病诊断金标准——
冠状动脉造影
是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态，了解管壁是否光滑，血管壁弹性，是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量，了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处，偏心还是同心性病变等。
如何治疗冠心病？
药物治疗、内科介入治疗、外科搭桥
什么是心脏搭桥？
心脏搭桥，俗称冠脉搭桥术，是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，多呈节段性分布，主要位于冠状动脉的近中段，远段大多正常。冠状动脉系统为心脏自身的肌肉组织提供所需的氧气和养料。如果冠状血管粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞，就会导致这段冠状动脉供应的心肌缺血，严重的发生心肌梗死。
心脏搭桥手术有两种：
一种是心脏不停跳搭桥手术，一种是心脏停跳下搭桥手术。
搭桥手术所用的材料是病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
将小腿或大腿上的大隐静脉取上，一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合，这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。
动、静脉搭桥手术对比使用人群
?用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此适用于年龄大的病人。
?用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。
?一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
?手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要2-3小时。简单的病例也不用体外循环，在心脏跳动的情况下手术。
健康知识要牢记
合理饮食，不要偏食，不宜过量。
生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，保持情绪稳定。
保持适当的体育锻炼活动，增强体质。
不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。
积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。
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