心脏康复有了新手段，论坛提出新观点

10月21日-22日，由中国中西医结合学会心血管病专业委员会主办，上海医药集团青岛国风药业股份有限公司承办的“第二届中国中西医结合心血管病西学中学习班暨中华养心论坛”，在国风工业园会议中心顺利召开，来自全国各地近名心血管医生参加了本次会议。

大会主席、北京中医院副院长林谦教授开场时提到：改革开放40年来，我国的心血管病防治事业取得了巨大进步，技术得到了极大的普及和提升，手术越来越多；可另一方面，我国心血管病的发病率和死亡率却居高不下，没有因治疗手段越来越丰富而下降；众多带病生存的患者生存质量不高，得不到有效解决。广大的心血管医生，如何能从重治疗向预防、康复转化？如何能让稳定型冠心病患者预后改善再提高一些？除了大家熟悉的西医手段，祖国传统医学应该在心血管病整个“防治康养”上发挥更独特的价值。举办西学中班和中华养心论坛的目的就是希望打造一个平台，把中医药在心血管病上的治疗成果、治疗理念，传递给更多的心血管医生，让大家能够有更多手段满足患者的需求。

中国中西医结合心血管专委会主任委员、海军医院吴宗贵教授在论坛开幕式上，对目前冠心病的治疗现状及存在的问题进行了回顾，再次阐述了他大力推动西学中班的出发点，肯定了大会的议程安排，也感谢了青岛国风药业在承办西学中班上所做的努力，并对国风继续承办西学中班和中华养心论坛提出了期望。

上药国风总经理张聪博士致欢迎辞。他在致辞中介绍了上药国风在冠心病治疗上的系列研究成果。从中医治疗稳定型冠心病的理论贡献-源于益气活血的“养心理论”，到结合养心氏片补气更强的特点----聚焦在心脏康复方面，提升运动耐量的药理机理、临床研究，为补气类中成药解决运动耐量不足的相关性上，提供了新的研究方向。未来，国风将继续开展更多临床和机理研究，为广大心血管医生的临床实践提供充分的依据。

山医院的陆峰教授，以《稳定型冠心病的中医精准干预策略—从运动耐量开始》报告开场。从中西医角度整体分析了冠心病患者的康复治疗现状，提出了目前冠心病患者亟待解决的重要问题—-运动耐量不足。结合自己的临床研究，陆峰教授指出目前临床上的怪圈：缺乏医生指导，不敢运动；因心功能受损以及药物影响、老年体弱，不能运动；临床医生知道心脏康复训练的获益，却没有精力、时间和场地等硬件设施去指导患者的运动康复。所以，急需新的心脏康复手段：让患者敢于运动，从运动中获益，然后加大运动时长和运动强度，持续获益。

临床上，曲美他嗪和补气类中成药能明显提高心血管患者的运动耐量，如万爽力和养心氏等以补气为主的中成药，而不同点在于：万爽力提高运动耐量有上限，而养心氏等有时间累计效应，时间越久，改善越明显，获益越多。陆峰教授随后从中成药组方和各项临床数据入手，深入分析了养心氏片在提高运动耐量方面的重要价值，也详细介绍了由山东中医药大学牵头正在进行的多中心研究。陆教授表示，既往的研究显示：补气更强的养心氏，具有长期持续提高运动耐量的作用。

医院心内科葛志明教授点评时肯定了中西医结合治疗冠心病的价值，对养心氏提高运动耐量的大规模研究寄予了厚望，对养心氏应用于心脏康复领域研究与实践给予了积极评价。

来自医院陈鑫博士，从系统生物学的角度阐述了养心氏片相关研究成果。通过对养心氏片化学物质基础、入血、代谢成分的研究，证实了养心氏片物质成分对心血管能量代谢、调节心血管功能、抗炎免疫相关靶点的作用和养心氏补气更强的物质基础，为后续实验开展提供了有效依据。

天医院的王贤良博士，从中医治疗冠心病的不同理论及适用对象，做了详细的讲解，特别就源于“益气活血”，以“补、通、安”三位一体的“养心理论”，为参会者做了精彩解读。通过君臣佐使的组方阐述，让本次西学中学习班的参会人员对养心氏补气更强，兼顾活血安神的治疗特点有了全新的理解；对稳定型冠心患者提高运动耐量的理论基础有了清晰的认知，对长期联合使用养心氏在血管、血液、心肌、神经内分泌的价值，有了更深刻的认识。

安医院心内科主任戴小华教授，结合长期以来在养心氏片用药方面的经验，做了《基于“养心理论”养心氏片3R一体化研究与临床实践》的报告。戴小华教授认为，对于中成药的循证研究，除了多中心RCT以外，真实世界研究更利于临床实践。戴小华教授深入浅出的把养心氏片3R一体化（有效性、安全性、经济性）的真实世界研究成果做了详尽介绍。养心氏片能够更有效改善“气虚”症状，缓解心绞痛；通过30天，60天，90天的分段访视观察结果，显示养心氏片时效性更强。这与养心氏片补气更强，温和活血，定位于冠心病患者长期联合使用是一致的。在用药安全性方面，养心氏片长期应用无药物不良反应，完全能够解除医生长期处方的顾虑。戴小华教授同时提及，正在进行的一项养心氏研究成果将会在近期公布。

青医院的张雪娟教授，从其近期发布的一项实验成果：养心氏促进血管新生，利于建立侧支循环的角度，证实了养心氏片提升运动耐量另一重要机理；并结合养心氏片两个典型案例进行经验分享。其中一例，病人拒绝搭桥情况下只能采用优化药物治疗，而结果反复住院；另一病例，PCI术后优化药物治疗，依然有症状反复出现；复诊加服养心氏1-2个月之后，乏力、憋气、胸闷症状评分明显降低，长期用药后，心绞痛症状消失。张雪娟教授在结尾处祝愿更多稳定型冠心病患者院外康复以及生活质量在临床指导下更加改善。

最后，吴宗贵主委做大会总结。他首先指出：传统医学在心血管疾病“防、治、康、养”中手段丰富，且积累了大量临床经验。“治未病”、“整体观”、“标本兼治”的思想，应得到更多临床医生的重视和实践。继承好，发扬好，把传统医学更好的服务于广大人民群众日益增长的健康需求，是每一位心血管医生的责任和使命。吴主委同时也肯定了养心氏片“重在补气，温和活血、养血安神”的治疗特点，和养心氏片用于改善稳定型冠心病患者生活质量，改善乏力、憋气，提升运动耐量的独特治疗作用；呼吁广大医生对中西医结合治疗冠心病要多尝试，多总结，多交流。

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