专家说北京安贞医院宋士秋心脏冠脉搭桥术
专家说
医院-宋士秋科普:心脏冠脉搭桥术后,注意事项,术后复查,如何保护好桥提高生活质量
专家介绍
心脏血管外科学博士,主任医师。冠状动脉搭桥术,风心病二尖瓣置换,主动脉瓣置换,联合瓣膜置换及瓣膜修复成形术+房颤射频消融术,冠脉搭桥+瓣膜置换,先天性心脏病畸形矫正,房间隔,室间隔缺损修补术,复杂先天性心脏病根治术与姑息手术等等。
有不少冠心病患者做了冠脉搭桥手术后,便认为万事大吉,今后可不用再操冠心病的心了。殊不知,这种想法是错误的。如果术后疏忽养生,这座新架起的“桥”仍会面临再堵塞的危险。因此,凡是搭桥术的病人在日常生活当中一定要加强自我保健,时刻维护好“桥”,才能保证血流畅通无阻。
01
生活规律
建立健康的生活方式,作息有时,弛张有度,劳逸结合,保证8小时睡眠,午睡1小时。有规律地生活,利于“生物钟”的正常运转,保证机体各种生命节律的平衡和稳定,血流也自然通畅。
02
饮食宜忌
做到膳食平衡合理,三餐有节的同时,宜适当吃些全谷粗粮、豆类,鱼、鸭、禽肉,以及奶、蛋等;忌吃肥肉、动物内脏、高糖甜食。饭菜宜清淡,食盐量每天不超过6克。烹调菜肴要用植物油,且忌过于油腻。每天宜吃新鲜蔬菜、食用菌和适量水果,每天吃点醋泡黑豆、花生仁,有益心血管健康。忌喝烈性白酒,可以少喝点黄酒或红葡萄酒,且忌过量,以免伤害身体。
03
补充水分
平时要养成爱喝水的好习惯,每天要喝-毫升水,坚持晚睡前和清晨喝杯温开水,既可补充水分稀释血液,又能起到防止细胞脱水的作用。
04
适度运动
搭桥术后,在开始锻炼前应进行全面的体检,然后由医生根据身体康复的具体情况,开出适合本人有氧运动的处方,依照医嘱进行锻炼;选择锻炼项目最好是有节奏的全身性运动,如快步走、慢跑、游泳、打乒乓球或羽毛球、交谊舞、健身操、太极拳等。第一次外出运动时必须测量脉搏,以掌握好运动方式和运动强度,锻炼后以自我感到舒适为度。且忌进行剧烈的体育锻炼,以免发生意外。每次运动前要做准备活动,让身体有个热身过程,可抻拉四肢,腰背肌肉,活动关节韧带,待身体适应后,从低强度运动开始,再逐渐进入适当强度的运动状态。运动要循序渐进,定时定量。运动应从低强度向中等强度逐渐过渡,开始时,每天运动20-30分钟,如无不适,再逐渐增加到60分钟,每周锻炼不应少于5次。患者外出运动时要随身携带保健盒,如果在运动中出现胸闷胸痛、头晕气急、心跳加快等不适症状,可舌下含化硝酸甘油等急救药品,若心绞痛症状加重,医院就诊。还要注意在饭前饭后不要运动,若遇寒潮过境大风雨雪天气时,暂停户外活动。
05
情绪稳定
研究表明,情绪的好坏直接关系到心血管的安危。患者在术后要自我调控和驾驭好情绪,理智地对待来自社会、家庭环境的各种刺激,以“心无其心,百病不生”健心哲理,养成不以物喜,不以己悲,乐观开朗,宽容豁达,淡泊宁静的性格。要有广泛的兴趣爱好,诸如琴棋书画、养鱼种花、游山戏水、常和青年人玩乐等,既可陶冶情操又能怡养天性,情绪愉悦,心理平衡,各脏器的生理功能自然平衡,有利于心率、血压、血脂、血糖的稳定,无形中起到保护心血管健康的作用。
06
合理服药
搭桥术后需坚持服药,患者若没有抗凝禁忌症,至少要服用肠溶阿司匹林和潘生丁一年,可防止“桥”内血栓形成,保证“桥”的通畅。伴有高血压者,必须坚持服用适合自己的降压药物,使血压稳定在低于/90毫米汞柱,以维持在/80毫米汞柱为理想。血脂异常者,应在医生指导下服用调脂药物,尽量使血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇维持在正常水平。血黏稠度高者,可在医生指导下服用中西药物,以保持血黏稠度基本上正常。
07
定期复查
医院进行复查,如做心电图、同位素等,必要时做冠状动脉造影,监测“桥”的通畅性,以便尽早发现可能出现的问题,及早进行治疗。
做了搭桥术更要保护好桥
汇编整理/寰宇医道广州中心
来源:北京青年报
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