烟台毓璜顶医院心外一科独立完成首例急性主

大小新闻客户端9月6日讯（通讯员李成修马瑾）近日，医院心外一科团队成功独立为一名急性主动脉夹层患者成功实施DavidI+Sun’s手术，目前该患者已治愈出院。

刘朝亮为患者做检查

据了解，该患者为52岁男性，因“突发胸背部疼痛20小时”于8月10日来到医院急诊科，医务人员紧急行主动脉CTA提示，发现该患者系主动脉夹层（A型），升主动脉及主动脉窦增粗，心包积液。急诊科紧急启动主动脉夹层急诊绿色通道，将患者收入心脏外科ICU。

刘朝亮与团队查看患者病情

接到通知后，心外一科副主任医师刘朝亮第一时间赶往监护室指挥救治，并为该患者按照急性主动脉夹层诊治流程，紧急完善各项辅助检查。刘朝亮综合分析病情，患者诊断为急性主动脉夹层（StanfordA型）、主动脉瓣关闭不全、主动脉窦扩张明确，手术指征明确。该患者主动脉夹层撕裂范围广泛，需同期行主动脉根部修复、升主动脉及全主动脉弓置换，还需要进行整个头臂血管的重建，而且夹层累及主动脉窦部，主动脉窦部瘤样扩张，直径5cm，主动脉瓣大量反流，均需要同期处理，手术治疗的难度及风险巨大。

刘朝亮与团队讨论患者病情

8月10日晚上7点，刘朝亮主刀为患者实施了保留主动脉瓣主动脉根部置换加冠状动脉移植术（David手术）+全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术（Sun’s术）。经过近9个小时的手术，患者进入心脏重症医学科行进一步治疗。在心外科各部门的配合及精心治疗下，患者术后恢复良好，出院前复查主动脉CTA及心脏超声提示主动脉及头臂血管形态良好，主动脉瓣无反流。目前该患者已经治愈出院。

刘朝亮副主任医师在为患者手术

刘朝亮介绍，急性A型主动脉夹层（ATAAD）是一种发病急骤、来势凶险的灾难性疾病，起病死亡率高达50%，急性期内每过1小时死亡率即增加1%，若不经有效治疗，3个月内死亡率可达90%。目前，通过外科手术置换病变的主动脉仍是最佳的治疗方式，尽管外科技巧及术前、术后护理有所改善，但StanfordA型主动脉夹层的围术期病死率仍高达10％~20%。对于理想术式的探索，一直以来是全世界心脏外科所

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