中年妇女心脏破洞,上海专家不开胸修

近日，上海中医药大学附医院（医院）心脏中心成功救治了一名主动脉窦瘤破裂的中年妇女。专家化险为夷，用针刺麻醉下微创介入技术拆除了随时可能危及患者生命的心脏“炸弹”。

38岁的王女士两年多来一直间断出现突发胸痛的状况，医院就诊均未明确诊断。毫无征兆的胸痛说来就来，让王女士一直忧心忡忡。最近半年，胸痛的程度和发作频率明显加重，医院就诊。这次终于查出了病因，原来是可怕的主动脉窦瘤破裂。“你这个情况非常危险，随时会危及生命！”当地医生建议王女士立即进行开胸心脏手术。

“周教授，我看了好多地方，你是我最后的希望，救救我！”终日以泪洗面的王女士经多方打听，医院院长周嘉教授是国内著名的心胸外科专家，慕名来沪求诊。“我们一定尽全力，一起努力！”周嘉接诊医院心脏中心的心胸外科病房。患者的瘤体已发生破裂，随时会有意外发生，必须尽快手术才有长期生存的机会。

主动脉窦瘤是一种罕见的先天性心脏病，常规来说需要在体外循环下实施开胸心脏手术。“患者目前主动脉窦瘤破口较小，而且破口离冠状动脉开口及主动脉瓣缘有一定距离，完全有机会先尝试微创介入治疗。”周嘉果断决定给王女士进行介入手术，“介入手术的创伤比开胸手术小多了，再难我们也要全力以赴。”目前，国内运用微创介入方法来治疗主动脉窦瘤破裂开展的较少，难度非常高，对医生是一个极大的挑战，医院的首例同类手术。

1月21日上午，在周嘉亲自指导下，心脏中心MD团队给王女士进行了介入手术。经右股静脉导入封堵器，在心超及造影双重引导及证实下，一次性准确封堵破口成功。手术过程一气呵成，仅用时1小时。周嘉在手术台上马上听诊：心脏连续性杂音当即消失，手术成功！术前准备充分、术中操作精准、团队精诚合作，一环扣一环的娴熟合作，患者心脏上的“破洞”，就这样被医生完美的“修补”好了。术后使用两天抗生素治疗后，患者第三天出院。

“患者只要有一线希望，医生都应该直面风险、接受挑战、奋力拼搏。”周嘉指出，随着介入心脏病学的发展，与传统体外循环开胸手术相比，介入封堵术为部分主动脉窦瘤破裂的患者提供了一种创伤小、恢复快、并发症少的治疗方法，实现精准治疗，极大地减轻了患者的痛苦。（光明日报全媒体记者孟歆迪）

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