快速康复微创手术治疗股骨粗隆间骨折
春节前，一位80多岁的洪伯伯因“不慎跌倒致左髋部疼痛、活动障碍1小时”被送到我院外四科就诊，当时洪伯伯疼痛剧烈，不能站立与行走，只能躺着，吴锡汉医生接诊后马上为洪伯伯进行相关检查，X线片结果显示：左侧股骨粗隆间粉碎性骨折。
梁就积主任组织创伤骨科团队进行科内讨论，决定行微创手术，患者年龄较大，有高血压、心脏病等基础性疾病，手术风险大，经内一科、内三科及麻醉科会诊客观评估，完善术前准备，向家属明确风险后行股骨粗隆间骨折闭合复位Inter-Tan内固定术。
术后第二天，加强早期的功能锻炼，术后第七天，洪伯伯在全体医护人员精心治疗及护理下，已经开始下床活动，在助行器辅助下，可以下地行走，恢复良好，让家属感到十分欣慰。
半个月后伤口愈合拆线出院。出院当天老人及家属感激地说：“谢谢你们无微不至的关怀以及悉心的医护服务，使我快速康复，非常感谢！”洪伯伯的快速康复，得益于创伤骨科技术与时俱进和医疗团队对ERAS理念的贯彻执行。术前的围手术期管理、手术中的复位固定、术后的早期功能锻炼，环环相扣，最终达到一个良好的治疗效果。
科普知识
一、关于股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折，好发于老年患者，是创伤骨科常见骨折，女性发病率为男性的3倍。发病的老年患者大多患有高血压、糖尿病、心肺功能不全等基础疾病，如果采取非手术治疗的方式，易发生骨折畸形愈合，并发心衰、坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成、压疮、肠梗阻等严重并发症而危及生命。据统计，伴有基础疾病且采取非手术治疗方式的老年患者，从发生骨折至死亡，大约只有半年时间。因此被业内称为老年人“人生中最后一次骨折”。
因此，为让患者及早恢复生活自理能力，减少甚至避免并发症，多主张手术治疗。目前，多应用髓内钉或钢板固定，而髓内钉更微创，且具有更好的力学稳定性，有利于术后早期康复。
二、什么是ERAS(快速康复外科)理念？
ERAS(快速康复外科)理念指运用一系列优化的具有循证医学证据的围术期处理措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，从而达到加速手术病人的康复目的。临床研究表明快速康复外科以病人为中心，以循证医学为依据，诸多学科参与，完成手术前、手术中、手术后流程的优化，与传统技术相比，减少应激，减少并发症，减少治疗费用，缩短住院时间。
目前，ERAS理念在临床外科得到广泛推广，创伤骨科（外四科）将全面贯彻ERAS理念，广泛开展微创手术，在术后积极功能锻炼，大大提高患者康复速度，从而让患者达到早日康复的目的，更加让患者和家属满意。用专业的技术、优质的服务赢得患者和家属的认可，不断提高技术与服务水平，全心全意服务人民群众。
专家介绍
姓名：梁就积
职称：副主任医师
职务：外四科主任
简介：擅长多发严重创伤救治、四肢骨干与关节内骨折微创治疗、骨盆骨折、关节韧带损伤临床诊断与手术等治疗;熟练经皮椎体成形术（PVP）及经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP），髋关节置换术、半肩关节置换术，脊柱骨折微创椎弓根钉内固定术。对髓内钉治疗四肢骨折、微创治疗肩胛骨骨折、老年性脆性骨折、髋部骨折的微创治疗等有自己独特见解。对陈旧骨折截骨矫形、拇外翻截骨矫形（Scarf）、胫骨横行骨搬运治疗糖尿病足等亦有较丰富的治疗经验。
获得的荣誉及任职：获得国家实用新型专利一项；开展佛山市卫生局课题一项；发表论文10余篇。广东省临床医学学会足踝外科专业委员会委员、顺德中西学会骨质疏松分会常务委员、顺德医学会骨科分会委员、广东省医师协会骨关节外科医师分会肩肘关节专业组委员、广东省基层医药学会骨科修复重建专委会常务委员、广东省基层医药学会儿童骨科专委会常务委员等。
出诊时间：每周一、三早上出诊地点：门诊一楼外科门诊4号诊室姓名：吴锡汉
职称：医师
简介：重庆医科大学临床医学本科毕业，学士学位。从事显微外科临床工作13年。曾于医院从事手足显微外科临床工作11年，个人月手术量超百台。积累大量各种手足疾病临床经验，对四肢创伤的修复与功能重建有较深的造诣，尤其擅长对各种复杂肌肉肌腱、血管、神经的创伤修复与功能重建，以及断肢、断指（趾）再植、再造、游离组织瓣的移植。
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撰稿：外四科梁结欣
编辑：程智远
编审：肖林
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