如何进行心脏手术患者的ERAS管理

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在加速术后恢复和快速通道策略时代接受微创心脏手术治疗的患者的最佳管理：叙述性综述

前言

随着新技术和精准医疗研究的不断深入，微创心脏手术(MICS)稳步发展。许多心脏中心提高了他们的专业知识，并对经历微创心脏手术开展快速通道和加速术后恢复(ERAS)。尽管快速通道已经成功应用于临床，并表明可以在成人心脏手术的背景下实现更早的术后恢复，但ERAS方法尚未得到充分研究，尚未在实践中完全实施。快速通道策略主要侧重于优化促进早期拔管的术中麻醉方法，以及缩短重症监护室(ICU)停留时间和术后管理，但不包括术前管理。而ERAS计划包含许多与快速通道计划相同的原则，但也提供适用于整个围手术期的全面指南。事实上，ERAS基于多学科、多专业的方法，包括（1）改善患者的术前身体和精神状态（增加心肺能力和优化营养状况）（2）以标准化微创手术和早期拔管为目标调整术中管理(3)实施整合个体化镇痛和标准化物理治疗以强化术后恢复方案，这几个步骤是患者早期成功恢复的关键。在本综述中，作者总结了使用MICS和快速通道/ERAS方案联合治疗的患者的结果，重点是麻醉管理，包括术前、术中和术后部分。

结果

术前评估

对需要进行微创手术的患者进行术前优化是有必要的，并具有以下四个要素

（1）多学科团队合作，包括外科医生、麻醉医生、物理治疗师和护理人员

这个方面在正确评估中起着重要作用。应

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