房颤必须做心脏彩超吗

许多房颤患者，尤其是做过房颤射频消融手术的房颤患者都知道，在房颤手术的术前和术后要规律做一些辅助检查来评估病情，其中就包括心脏彩超和动态心电图。许多患者有所不解：动态心电图，顾名思义，能帮助医生了解术后的心脏节律是正常的规律心跳还是又回到异常的“房颤律”上了，所以这项检查必须做，那么心脏彩超又为什么必须做呢？今天，哈大夫就跟大家聊聊心脏超声您需要知道的那点事儿。心脏彩超：心脏的“素描”画在做心脏彩超时，医生将一个探头放在心脏部位，通过超声波接收到反射的声波，从而测量心脏结构、心脏活动、心脏血液的流动和周围情况。检查过程快速、安全，而且没有辐射，孕妇和婴儿也可以接受，成为检查心脏疾病的重要手段。因此大多数在出现心脏不适，并且通过心电图检查后不能确诊病情时，医生会建议进行心脏彩超。心脏彩超就像我们心脏的一幅“素描”画，彩超报告中有很多心脏结构的数值，帮助我们了解心脏的轮廓和内部结构。另外，我们的心脏每时每刻都在不停跳动，在做检查时，心脏每次的收缩、舒张也被超声探头所记录，所以，心脏彩超还可以评估心脏的收缩射血功能。心脏彩超是医生的另一双眼睛我们知道，房颤其实就是心房里的“捣乱分子”把心房里正常的司令官“俘虏”了，取而代之，胡乱跳动而导致的疾病。房颤时规则有序的心房电活动消失，换来的是快速无序的颤动波，心房电活动严重紊乱。所以，房颤的诊断是要靠心电图的。但是，光凭心电图，医生只能知道您患上了房颤，却不知道房颤的原因或者其造成的影响几何。这时就是心脏彩超发挥作用的时候了：

可以帮助医生确定病因或者房颤的诱发因素

风湿性心脏病、缺血性心脏病、高血压都可能导致房颤的发生，这些疾病都会造成心脏结构的特异性变化。

所以，通过看心脏彩超，可以发现房颤的病因。

可以测量左房大小，以预测复发风险

随着房颤持续时间的延长，心脏结构会发生改变，最大的变化就是左房会逐渐增多。

而很多研究证明，左房大小是预测房颤射频消融手术效果的重要因素。与左房大小正常的患者相比，左房扩大的患者消融术后维持窦率的成功率会稍低。

所以，电生理医生会通过看心脏彩超中左房的大小评估您手术的成功率，制定接下来的治疗计划。

可以测量射血分数，以制定后续治疗用药

很多患者在房颤发作时都感到心慌气促，一摸脉搏都能到次/分钟以上。

心房颤动时，心房乱跳，失去了其原有的泵血功能，同时，快速的心率使得心室无法正常射血，会导致心室的收缩功能也因此减低，久而久之，可导致心力衰竭。

心脏彩超中的射血分数就是评估左心室射血功能的重要指标（正常范围在50%-70%），了解房颤患者的左心功能可以帮助医生选择合适的药物进行控制心室率或者节律控制。（文

史展）

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