老年髋部骨折,拼一下也要手术治疗,很有必

髋部骨折后，有些老年人出于对手术的恐惧，宁愿终日卧床，也不愿意做手术，争取重新站起来的机会。这种做法很危险，往往会错过最佳治疗期。所以，患者及家属科学认识髋部骨折，很有必要。

1、正确认识髋部骨折的危害

就手术技术而言，医院关节外科医师团队，已经熟练掌握此术式。所以，真正的难点是围绕这个病的并发症，这才是危及患者生命的主要原因。发生髋部骨折的患者，一般年纪比较大，身体条件相对较差，很多患者还患有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病。髋部骨折要是不做手术，就需要长期卧床，最短也要3个月。患者因为疼痛，只能平躺，翻身和坐起都实现不了。患者身心非常痛苦，而且还会导致肺部的分泌物(痰)无法顺利排出，时间一长，非常容易形成坠积性肺炎，引起全身的感染。同样麻烦的并发症还有泌尿系感染、深静脉血栓和褥疮。无论发生哪一种，都有可能是致命的！

2、如何积极应对髋部骨折

对老年股骨颈骨折，多采用假体置换（人工股骨头、全髋）或内固定手术（空心螺钉、动力髋螺钉）。对老年股骨粗隆间骨折，多采用闭合复位髓内钉或侧方钉板系统固定。这类微创手术，在30分钟左右完成，大多数老年患者都能耐受。

髋关节置换演示

手术治疗优点

①骨折固定或关节置换之后，能有效消除疼痛；

②术后即可坐起、翻身，有利于心肺等重要器官恢复，减少并发症；

③有利于大小便和皮肤的护理；

④如果体力允许，术后早期即可在保护下下床站立、练习行走；

⑤约1/2的患者经功能锻炼，在2-3个月能基本恢复到骨折前的活动状态。

3、正确认识老年髋部骨折的治疗效果

当患者处于下列情况时，患者手术后恢复功能的效果会有所降低：

◆患者高龄，超过80岁的高龄老人，身体储备力低，康复能力下降；

◆内科合并症多，有重要的生命器官合并症（心肺）或合并症数目大于3个；

◆智力障碍者（痴呆），难以配合进行功能康复；

◆骨折前的独立生活能力，如吃饭、穿衣、洗澡、如厕等，越能独立完成，恢复越好，反之效果会降低；

◆骨折前的行走能力，如能出门在小区活动，比不能出门仅能在室内活动的身体条件要好，后者恢复效果会差些；

◆营养状况（血色素、白蛋白）；

◆其他的骨关节疾病，如伴有严重的下肢膝关节病，同样会影响患者的行走功能康复。

老人髋关节骨折，到底选用哪种方法治疗，应该及时交由专业的骨科医生进行分析、评估，然后家属及患者以医生的专业判断为参考进行选择。一键导航

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编辑/闫梦斐

审核/朱彦昊、苏金钊

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