Word天哪hellip要给心脏血管
都市快报讯：今天，在医院心胸外科病区住了大半个月的于大伯（化名）正式出院了，这虽然是他生平第一次住院，但他的心情却格外地好。
于大伯笑着说：“崔勇主任给我的心脏手术一做啊，心里就踏实了，我现在身体感觉特别好。”
62岁的于大伯家住宁波，日前在医院心胸外科崔勇主任主刀下接受了“David手术”，解除了“潜伏”在他体内的“定时炸弹”，该手术难度很高，业内人称“金字塔顶尖手术”。
崔勇主任
于大伯患的是主动脉根部扩张症，且已形成血管瘤，并伴有中重度的主动脉瓣膜关闭不全。以前像他这样的患者，无论心脏瓣膜有无病变都会在术中一并被置换成人造的，以至于患者术后的生活质量会大打折扣。
通过“David手术”，医生在用人工血管替换病变的血管时，可以保留患者自己的心脏瓣膜，有助于他们今后像正常人一样生活。
什么是“David手术”
该手术是由加拿大一位叫David的医生发明的。手术过程通俗地说就是，给患者换一个“门框”，但不换“门”，再让新“门框”和旧“门扇”重新“配对”，让它们继续“工作”。
体检查出心律不齐、心跳慢
复查发现，心脏比正常人大了一倍
哎哟，要不是体检，我哪里会知道自己的心脏出了这么大的问题啊。”
于大伯
他的身体除了高血压，没其他毛病。高血压十几年了，一直吃药，控制得也还不错。多年来，他也一直感觉自己的身体还不错。两个月多前，医院体检，查出心律不齐、心跳慢。
那个医生问我近期有没有哪里不舒服？开始我真没觉得，后来仔细想想，我每次干重活的时候胸口就会难受，但大部分时候休息一会儿就没事了，所以，我一直没放心上。
于大伯
但他女婿不医院检查，结果被诊断为主动脉根部扩张症，一种较为棘手的心脏病。为此，他们找到了崔勇教授。
崔勇主任
他来的时候病情算是比较严重的。我们检查发现，他的主动脉根部已经扩张到了66毫米，正常人在30-40毫米，他这段病变的主动脉如同质量不好的胶皮水管，水管上还出现了一个鼓包（临床称之为血管瘤）。在内压的作用下，这个鼓包会持续扩大，最终破裂诱发急性主动脉夹层，那是一种病死率非常高疾病，有猝死的风险。
另外，于大伯还出现了心脏扩大的情况，他的心脏比正常人大一倍多，正常人的心脏约一个拳头大小，他的至少有两个拳头那么大。
David手术
给心脏血管换个“门框”，不换“门”
崔勇主任
“人体的心脏和主动脉相连，随着心脏的跳动，血液被挤压出来，通过主动脉输送到全身。心脏瓣膜与主动脉好比门扇与门框的关系，若主动脉根部的扩张，心脏瓣膜会出现关闭不全的现象。
“简单地说，门框变大了，门自然关不紧，门关不紧，屋里的东西就会跑出来，从心脏跑出来的主要是血，这些血会在每次心跳时返回心脏，以至于患者的心脏会越来越大，哪一天它不堪负重，就会罢工（即，心力衰竭）。”
”为什么不换“门”？
崔勇主任
以前像于大伯这样的患者，临床一般会主张把“门框”和“门”都换掉，因为单换“门框”手术难度较大。目前，临床上常见的人造瓣，主要有机械瓣和生物瓣，而无论是机械瓣，还是生物瓣，患者术后的生活质量都会受到影响。
术前
术后
置换成机械瓣，患者术后需要终生服用抗凝药，以防血栓形成，诱发心脑血管意外；置换成生物瓣，患者虽不用服用抗凝药，但他们的心里压力会很大，因为生物瓣的寿命只有15年，很多患者在换上生物瓣后就会不由自主地觉得自己的生命进入了“倒计时”。15年后，身体素质还不错的患者还有第二次手术的机会，那些底子不好的呢，可能就真的没有机会了。
“结合于大伯的病情，崔主任建议他做“David手术”，于大伯及其家人接受了崔主任的建议。手术由崔主任主刀，历时4个多小时，过程很顺利。术后，于大伯的身体也恢复的不错。
”建议做David手术的主要目的是什么？
崔勇主任
“David手术的主要目的是保留患者的心脏瓣膜，用人工血管替换主动脉根部，术后不需要终身服用抗凝药，也不用担心再次手术的风险。”
David手术一般适用于主动脉根部瘤且瓣叶病变不太严重的患者，以及主动脉根部病变较轻、心脏瓣叶正常的夹层患者。对心胸外科医生而言，这是一个极具挑战性的术式。
心胸外科
医院心胸外科是浙江大学医学院、温州医学院、浙江中医药大学等医学院校研究生培养基地及省地市级心胸外科专业医生的主要培训及进修中心。人才队伍整齐，技术力量雄厚，科研设备先进，综合实力居省内领先水平，具有鲜明的临床特色。在省内率先开展心脏直视手术同时进行房颤消融术，疗效好。在省内率先开展胸腔镜手术治疗手汗症，目前共已成功开展余例，手术效果良好。多年来，心胸外科一直致力于心脏移植、心脏瓣膜、复杂先心、冠心病、大血管病变及肺、食管、纵隔疾病的研究和治疗，曾两次获浙江省科技进步一等奖及多项厅级奖项，并开展胸腔镜手术治疗肺癌、食管癌、气胸、手汗症及胸部微切口进行房室缺封堵、动脉导管未闭手术、二尖瓣成形手术等。手术成功率高，疗效好。肺癌、食管癌等恶性肿瘤以手术为主的综合治疗均获得了较满意的效果。
专家介绍
徐鹤云
医院心胸外科主任、主任医师。擅长心脏换瓣术，各种先心病的矫治术，肺癌、食道癌等普胸手术。医院医学系毕业，年心胸外科硕士研究生毕业。从事心胸外科临床工作20年。有非常丰富的临床经验，具有较高的疑难病诊断技术及治疗经验。尤其对食道、肺部疾病，有自己独特的见解和处理方法，擅长心脏及大血管手术，肺癌的综合性治疗。并致力于肺移植的基础和临床研究。在国内外杂志发表论文十多篇，承担和参与国家自然科学基金，省自然科学基金，卫生部、省教委、卫生厅等多项科研项目。研究方向：心脏外科临床研究，肺部恶性肿瘤的临床研究，肺移植基础和临床研究
名医馆专家门诊时间：每周五上午
朱理
医院心胸外科副主任，主任医师。中华心胸外科胸腔镜专业委员会、委员，省医学会心胸外科分会委员，省抗癌协会肺、食管专业委员会委员。年毕业于温州医学院，年浙江医科大学研究生毕业。擅长各种胸部肿瘤、胸腔镜、肺癌冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病的手术及综合治疗。用微创手术治疗肺大泡、肺气肿、手汗症、肺及胸内各种疾病取得满意疗效。《胸腔镜治疗的手汗症》临床科研获省科技进步3等奖和省医学进步2等奖。
名医馆专家门诊时间：每周二上午
崔勇
医院胸心外科副主任，副主任医师。毕业于中国医科大学，获得第二军医大学外科学博士学位，长期从事心血管外科专业。于年至年赴加拿大阿尔伯塔大学心脏中心进行高级临床进修，期间医院门诊、值班、手术、监护、围术期管理等所有临床环节，是为数不多的能够全面胜任北美临床工作的中国医师。进修期间经受了严格、正规的心脏外科培训，在加拿大主刀余例心脏手术。并经考核合格获颁北美大学认证的成人、小儿二项心脏外科clinicalfellowship结业证书。目前为加拿大心外科医师学会会员、加拿大心血管病学会会员和加拿大重症监护学会会员。擅长高龄、复杂冠心病搭桥手术，大血管手术、各种重症瓣膜病瓣膜置换/成形手术及复杂先心病的外科矫治手术。手术成功率及疗效均达到国内先进水平。
专家门诊时间：每周二下午
名医馆专家门诊时间：每周二上午
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