心血管病人,此药与枸杞茶同服会中毒服

近日，76岁向爷爷在家中突感头晕，胸闷，心慌，遂来医院心血管康复科门诊就诊。经了解病史发现，向爷爷曾二尖瓣重度狭窄，2年前进行了瓣膜置换术，长期吃华法林。

接诊时，细心医院心血管康复科主任、主任医师邢祖忠主任发现向爷爷随身带一壶掺杂多种中药并量很大的药茶，很多都是补气活血的中药，如枸杞、黄芪、西洋参等。邢祖忠主任诊断为氟卡尼中毒反应。

“服用心血管药物氟卡尼（抗心律不齐药）和华法林（抗凝药，预防血栓形成和脑梗发作）期间，喝枸杞茶或能引起中毒”，医院心血管康复科主任、主任医师邢祖忠主任介绍到，这两类药物和枸杞一起吃，枸杞会抑制华法林的代谢，会让体内INR（国际标准化比值）增加，引起氟卡尼中毒，导致致命性心律失常，出现中毒反应。

氟卡尼中毒临床表现为心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞，严重心律失常，震颤，血压下降，嗜睡，心力衰竭等。而华法林副作用则为诱发出血倾向，如出现皮肤、牙齿、尿道出血，严重者出现颅内或消化道出血。

医院心血管康复科主任、主任医师邢祖忠主任提醒，现在越来越多的人在自行使用中药养生，但是在服用时要避免药物之间相互作用。服用氟卡尼或华法林的患者一定要谨慎，千万不要喝枸杞茶。如需同服西药和中药时，需要遵医嘱执行。

心血管常见药品忌口清单：

1、阿司匹林：

1.忌酒精。要尽量少饮酒。否则引起上消化道出血。

2.忌甜味食物。容易引起泛酸，胃部不适。并且阿司匹林与含糖多的食品同食，可影响药效。

3.忌酸性食物。与酸性食物如醋、酸菜、山楂、杨梅等同服，可增加对胃的刺激，造成胃部不适。

4.忌果汁。容易导致药物提前分解或溶化，促进阿司匹林在胃内的吸收，从而加重阿司匹林的胃部损害。

5.忌浓茶。茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分，而咖啡因有促进胃酸分泌的作用，可加重阿司匹林对胃的损害。

2、阿托伐他汀类药物

忌食葡萄柚汁，因为葡萄柚汁可减弱阿托伐他汀钙片的代谢，导致血药浓度增加，阿托伐他汀钙片治疗期间避免摄入大量葡萄柚汁（每天饮用超过1.2升）。

3、降压药类

治疗高血压的药物，其主要作用就是排出身体里多余的钠和水。如果服药期间吃太多盐，摄入大量的钠，降压药的作用就会失效。除了少吃盐，服降压药时还要注意不能饮用西柚汁，因为西柚汁中的柚皮素会影响降压药的代谢，容易导致血液中降压药浓度过高，可能会增加出现副作用的风险。

4、保钾利尿药

服用保钾利尿药（螺内酯）时，会保留身体内的钾。如果吃了含有富含钾的香蕉和橘子，血钾浓度可能会变得更高，容易出现乏力、呼吸困难，甚至心脏骤停等症状。

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：医院心血管康复科周纯